Материалы 1-ого Российского научного форума “МедКомТех 2003”, Москва, Авиаиздат, 2003, С.54,55

___________________________________________________________________________

Вариационная пульсометрия в телемедицинских системах

Калакутский Л.И.

Россия, Самарский государственный аэрокосмический университет

Повышение эффективности использования телемедицинских систем требует развития новых технологий дистанционного контроля за состоянием пациентов, позволяющих совместить простоту регистрации физиологической информации с ее диагностической ценностью. Одним из перспективных направлений в этой области является наблюдение за изменениями показателей активности вегетативной регуляции, которые могут быть определены на основе анализа хронотропной структуры сердечного ритма. Слежение за данными показателями позволяет выявить картину, характерную для диагностики целого ряда состояний в различных областях медицины.

Так в кардиологии, показатели вариабельности сердечного ритма используются как важный прогностический показатель при оценке риска после острого инфаркта миокарда, при диагностике недостаточности кровообращения, при оценке риска внезапной смерти. Показатели вариабельности сердечного ритма применяются также в диагностике диабетической нейропатии, для оценки степени тяжести состояния в педиатрии, для контроля за действием лекарственных препаратов и эффективностью проводимого лечения.

Для определения характеристик вариабельности сердечного ритма используется методика вариационной пульсометрии. Она заключается в измерении длительностей последовательного ряда межпульсовых интервалов и вычислении диагностических показателей, которые характеризуют “разброс” мгновенных значений длительностей относительно средних значений.

В качестве аппаратных средств, реализующих методику вариационной пульсометрии и пригодных для использования в телемедицинских системах, предлагается использовать аппаратуру клинического мониторинга, имеющую модули регистрации сердечного ритма и возможность передачи данных в ПЭВМ.

В частности, для этих целей могут быть использованы: ритмокардиомонитор “ЭЛОН-001” пульсоксиметр “ЭЛОКС-01”, монитор пациента “КОРОС-300” (инженеро-медицинский центр “Новые приборы” (www.eliman.ru)), обеспечивающие регистрацию и передачу данных ЭКГ, ЧСС, а также показателей сердечного ритма, характеризующих активность вегетативной регуляции. Два последних прибора имеют фотоплетизмографические датчики сердечного ритма, что определяет простоту их практического применения.

Вариационная пульсометрия, реализуемая с помощью указанных приборов, является доступным в применении и надежным средством прогностической оценки состояния организма в телемедицинских системах домашнего мониторирования здоровья.